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常见小儿外科疾病没方法？育文家长课堂来支招
更新时间：2019-06-26 10:30:14 字号：T|T
本期嘉宾
张利兵主任，成都市妇女儿童中心医院小儿外科副主任医师，医学硕士。任中华医学小儿外科分会新生儿外科学组全国委员，普胸协作组成员；国际肝胆胰协会儿科分会委员；中国医学救援协会儿科救援分会事故灾难专业委员会委员；四川省小儿外科专委会常委。
擅长领域：小儿外科常见疾病诊治。尤其是小儿胸腹部外科疾病以及各种复杂危重胸腹部疾病的微创胸腹腔镜外科手术。
擅长领域：小儿外科常见疾病诊治。尤其是小儿胸腹部外科疾病以及各种复杂危重胸腹部疾病的微创胸腹腔镜外科手术。
小儿外科常见问题怎么办
01 腹股沟斜疝
定义：凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者。
临床表现：腹股沟或阴囊可见包块，咳嗽、哭闹、剧烈运动时可见凸出，休息可消失；患侧精索增粗有绸擦感。
手术时机：没有年龄限制，国内非专科医院一般定在6个月,甚至2岁以后。女孩一般诊断就要求手术。
定义：凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者。
临床表现：腹股沟或阴囊可见包块，咳嗽、哭闹、剧烈运动时可见凸出，休息可消失；患侧精索增粗有绸擦感。
手术时机：没有年龄限制，国内非专科医院一般定在6个月,甚至2岁以后。女孩一般诊断就要求手术。
腹股沟疝嵌顿的处理
急诊。一般在12小时以内都是安全的，医师根据情况选择手法复位或急诊手术；急诊手术缺点：******率稍高。
02 包茎和包皮过长
包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
手术时机：没有年龄限制，一般在学龄前进行。
包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
手术时机：没有年龄限制，一般在学龄前进行。
术后******的疑虑---出血
术后早期出血：大部分需要再次缝合。
术后晚期出血：与术后护理不当有关；一般在家观察压迫即可。
术后晚期出血：与术后护理不当有关；一般在家观察压迫即可。
婴幼儿意外伤害预防及处理
01 溺水
溺水如何自救
1.大声呼救
2.取仰卧位，头部向后仰，使鼻部露出水面呼吸，即刻深呼吸
3.尽量寻找、抓住一些漂浮物
切记不要用手乱扑动，会导致身体快速下沉
特别强调：家长要教导孩子们发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救，救人也要在自己能力范围之内。
02 烫伤
2.取仰卧位，头部向后仰，使鼻部露出水面呼吸，即刻深呼吸
3.尽量寻找、抓住一些漂浮物
切记不要用手乱扑动，会导致身体快速下沉
特别强调：家长要教导孩子们发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救，救人也要在自己能力范围之内。
02 烫伤
所有各种温度超过体温的低热物体均可造成烫伤
皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有 可能造成烫伤
常见高热物体：开水、油锅、电热手袋、家里的电熨斗、 鞭炮等
皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有 可能造成烫伤
常见高热物体：开水、油锅、电热手袋、家里的电熨斗、 鞭炮等
03 跌落伤害
跌落伤害包括：高处、骑车、爬树跌落
预防：调查显示，有半数以上的孩子在跌落时正在从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)， 而家里和宿舍则是孩子跌落受伤的高发地点，特别在1~4岁的调查人群中，有57.4%是在家中跌落，因此对新做父母和幼儿护理者的教育尤为重要。
跌落伤害包括：高处、骑车、爬树跌落
预防：调查显示，有半数以上的孩子在跌落时正在从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)， 而家里和宿舍则是孩子跌落受伤的高发地点，特别在1~4岁的调查人群中，有57.4%是在家中跌落，因此对新做父母和幼儿护理者的教育尤为重要。
04 机械伤害
05 动物咬伤
蜂蛰伤的预防和处理
预防：不要在野外随意攻击,马蜂或蜜蜂，特别是蜂群。不要接近野外的马蜂巢。如果不小心引发蜂群攻击，用随身携带的衣物遮挡头脸和身体其他裸露部位，耐心静候。
万一患者被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医 院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。
06 中毒
万一患者被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，一定要分秒必争，尽快将患者送往医 院抢救，稍一延迟，很可能有生命危险。
06 中毒
07 呼吸道异物伤害
08 电灼伤
切断电源心肺复苏
当不幸有发生触电事件时，******不能用手去拉开伤者或电线。
1.应设法切断电源或用乾燥的棒子将伤者拨离电源。
2.立即检视伤者的意识、呼吸、脉搏。若发现该病患无心跳及呼吸时，应立即施予心肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，再迅速送医。
切记勿急着送医，而延误急救******的时机，造成脑部的缺氧成为植物人。
09 火灾
切断电源心肺复苏
当不幸有发生触电事件时，******不能用手去拉开伤者或电线。
1.应设法切断电源或用乾燥的棒子将伤者拨离电源。
2.立即检视伤者的意识、呼吸、脉搏。若发现该病患无心跳及呼吸时，应立即施予心肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，再迅速送医。
切记勿急着送医，而延误急救******的时机，造成脑部的缺氧成为植物人。
09 火灾
